河源长安医院

子宫性不孕

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  子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经,子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。


  发病因素


  1、不注重产前检查


  定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。


  2、生育期很关键


  生育期不但是女人的关键时期,子宫也开始进入了“多事之秋”,这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度,并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生,勤洗澡,保持性器官卫生。


  3、多次妊娠


  每增加一次妊娠,子宫就多担一分风险。怀孕3次以上,子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。


  4、不洁性生活


  在性生活上不讲究卫生,易使细菌通过经阴道进入子宫腔,引起子宫内膜感染。另外,男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。


  5、性生活紊乱


  过早的开始性生活,性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。


  6、反复人工流产


  年轻女性反复人工流产,每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等,严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。


  不孕症状


  (1)子宫畸形


  病因:1、副中肾管衍化物发育不全。2、副中肾管衍化物融合障碍。


  临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。


  (2)子宫发育不良


  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。其中包括先天性无子宫及子宫发育不全,两侧副中肾管会合受阻,副中肾管会合后管道未贯通,先天性子宫异位,医源性先天性子宫异常。[1]


  (3)子宫内膜炎


  子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性。不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌。


  临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。


  病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。


  (4)子宫肌瘤


  子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。


  日常预防


  保持性专一,以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱,定期做好产前检查,特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。


  怀孕期间,应注意限制性生活,尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交,以防宫内感染。


  产后坐月子也要讲科学,注意日常起居,保证充分休息,避免过早干重活,防止子宫脱垂发生。