河源长安医院

甲状腺腺瘤

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临床表现

患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。

具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:

1、肿瘤近期迅速增大;

2、瘤体活动受限或固定;

3、出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状;

4、肿瘤硬实、表面粗糙不平;

5、出现颈淋巴结肿大。

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检查方式

1、血T3、T4:在正常范围。各项功能检查多正常。

2、B超检查(首选):可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤,囊性为甲状腺囊肿。

3、同位素扫描:131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

4、颈部X线摄片:若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

5、甲状腺淋巴造影:显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

6、病理穿刺活检(金标准).

 

治疗方式

根据临床表现和患者意愿进行治疗选择,可选择密切观察或手术治疗

1、传统开放式手术;

2、腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术:微创手术、切口小,约0.5cm,出血2ml左右、恢复快,术后3天左右可出院。

3、超声引导下经皮甲状腺肿瘤微波消融术:切口如针眼大小,术后第一天即可出院,但费用较高。

    

预后

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。