普外科科室动态

您现在的位置: 科室介绍>>普外科>>科室动态

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

2019-12-27

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

胆囊结石是一种常见病,还是多发病。近些年来随着生活习惯及饮食结构的变化,胆囊结石的发病率明显增高,并在女性多见,目前我国人群中胆结石发病率约为10%。


1、那人为什么会得胆结石呢?

胆囊结石成因复杂,与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例或造成胆汁淤滞的因素,都能导致胆囊结石的形成。

随着年龄增长,胆囊排空功能减弱是最基本的原因。高胆固醇饮食,肥胖,不吃早饭,女性妊娠次数过多,都会引发胆结石。

2、胆囊结石有哪些症状呢?

胆绞痛

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

胆结石的典型表现是胆绞痛,通常是在饱餐、进食油腻食物后或卧床休息体位改变时发作,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加重,可向右肩背部放射,可伴有恶心、呕吐。


胃肠道不适

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

有些胆结石患者仅表现为消化不良等胃肠道症状,如上腹部隐痛,或有饱胀不适、嗳气、打嗝等,常被误以为是“胃病”。严重的胆囊结石甚至可发生胆囊穿孔,梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,则会出现相应的临床症状。


3、我的胆囊结石,需要手术么?

胆结石患者一般有三种选择:

● 期望管理:随访观察,定期检查

● 手术治疗:开放性手术、腹腔镜手术、内镜下逆行胰胆管造影

● 非手术治疗:患者可服用药物来溶解胆石或通过碎石设备来进行治疗。这种疗法可能有效,但需耗时数月至数年。症状严重的患者可能不愿等这么长时间来获得改善。此外,存在复发的风险。


平常若无明显的症状,且结石小于1.0CM的患者,建议定期复查肝胆超声,半年一次。
但是,如果出现以下几种情况,建议手术切除胆囊:

◎ 胆囊壁明显增厚超过5mm;

◎ 结石充满胆囊;

◎ 合并胆囊息肉超过5mm;

◎ 合并胆总管结石;

◎ 合并胆囊腺肌症;

◎ 胆囊壁局部不规则增厚等。


4、那必须得切除胆囊么?

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

保胆取石现在很风靡,但是呢,胆囊功能不好或者胆汁内胆固醇过饱和保胆取石是无法改善胆囊功能,也无法调整胆汁成分,所以不建议保胆取石。

但总体来说,目前胆囊切除术仍是世界公认的治疗胆囊结石的“金标准”

5、查出胆结石,日常生活应该注意什么?

按时吃早餐。长期不吃早餐会影响胆囊排空功能导致胆汁淤滞,易患胆结石症。

有胆有“石”,说说胆囊结石那些事儿

少吃高胆固醇和高脂饮食,但是不至于“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。很多人说胆结石不能吃鸡蛋和肉,这是不对的,饮食绝对不是胆绞痛诱发的主要因素。

胆囊具有浓缩、储存胆汁以及进食后将胆汁排入胆管进而进入肠道的功能,有助于食物的消化吸收,在体检发现无症状的胆囊结石且胆囊有功能时,建议不要切除。